در جلسه‌ای که می‌توان آن را نقطه عطفی در روند اجرای برنامه دولت برای ایجاد تحول در نظام سلامت دانست، مسعود پزشکیان، رئیس‌جمهوری صریح و بی‌پرده اعلام کرد: «در اجرای طرح پزشک خانواده، حتی یک ریال هم نباید به پرداخت مردم اضافه شود؛ شأن و کرامت مردم از هر سازه و تجهیزاتی مهم‌تر است.» این سخنان، نه‌تنها پیام روشنی برای مدیران حوزه سلامت داشت، بلکه بازتابی از نگاه مردم‌محور دولت چهاردهم به آینده درمان کشور بود. نگاهی که بر تغییر ساختار بدون تحمیل هزینه به مردم تأکید دارد.
 در ادامه این جلسه‌ که سه‌شنبه ۲۷ آبان ۱۴۰۴ با حضور رئیس‌جمهوری، وزیر بهداشت، معاونان و مدیران حوزه سلامت برگزار شد، گزارش کاملی از روند اجرای آزمایشی طرح «پزشک خانواده و نظام ارجاع» در ۶۴ شبکه سلامت ارائه شد. نکته قابل ‌توجه جلسه، ورود شخص رئیس‌جمهوری به ارزیابی مستقیم داده‌ها و حتی به چالش کشیدن بخشی از گزارش‌ها بود؛ اتفاقی کم‌سابقه که نشان می‌دهد پزشکیان قصد دارد اجرای این طرح را صرفاً به عنوان یک برنامه اداری نگاه نکند، بلکه آن را نقطه‌ای برای بازتعریف شیوه حکمرانی در نظام سلامت بداند.

تأکید رئیس‌جمهوری بر سه اصل کلیدی
پزشکیان در این جلسه سه خط قرمز اساسی را برای اجرای طرح بیان کرد: «یکم، پرهیز مطلق از افزایش هزینه پرداختی مردم؛ دوم، حفظ کرامت و جلوگیری از سرگردانی بیماران در دریافت خدمات و در نهایت پرداخت منصفانه و به‌موقع به ارائه‌دهندگان خدمات.» او تأکید کرد: «این طرح قرار نیست مردم را سرگردان کند؛ آمده‌ایم سردرگمی را پایان دهیم.» رئیس‌جمهوری همچنین تصریح کرد: «اضافه‌کردن هزینه به مردم در شرایط فعلی قابل قبول نیست. اگر قرار است تحولی رخ دهد، باید بار مردم کمتر شود، نه بیشتر.»

نقد توزیع بودجه در حوزه سلامت
مسعود پزشکیان با اشاره به سابقه کاری خود در حوزه درمان گفت: «مشکل نظام سلامت کمبود منابع نیست؛ مشکل آن است که منابع درست هزینه نمی‌شود. امروز بودجه‌ها بیشتر صرف ساختمان‌سازی می‌شود، در حالی که بهره‌وری آنها پایین‌تر از استاندارد جهانی است. اگر همین منابع به تقویت خدمات‌دهندگان در طرح ارجاع اختصاص یابد، کیفیت خدمات چند برابر خواهد شد.» رئیس‌جمهوری به طور جدی خواستار پایان دادن به محدودیت ساعات حضور پزشک در مراکز درمانی شد و گفت: «اینکه پزشک در خانه بهداشت فقط سه ساعت حضور دارد، قابل قبول نیست. چه در روستا، چه در مرکز استان، مردم باید در هر زمان به پزشک خانواده دسترسی داشته باشند.» پزشکیان در بخش دیگری از سخنان خود، بر لزوم استفاده از فناوری‌های نوین تأکید کرد: «هوش مصنوعی و ابزارهای نوین می‌توانند علاوه بر ارتقای کیفیت خدمات در مدیریت هزینه‌ها نیز مؤثر باشند. منابع صرفه‌جویی‌شده باید دوباره در جهت تقویت کیفیت خدمت‌رسانی هزینه شوند.» او این نگاه را نشانه‌ای از حرکت از درمان‌محوری به پیشگیری‌محوری دانست و خواستار ایجاد تحول دیجیتال واقعی در نظام سلامت شد. درواقع این جلسه نشان داد که دولت قصد دارد «تحول در نظام سلامت» را از مسیر مردم آغاز کند، نه از مسیر پروژه‌های عمرانی. بنابراین نشست روز گذشته نشان داد که دولت پزشکیان اجرای طرح پزشک خانواده را نه به‌عنوان یک پروژه اجرایی، بلکه به‌عنوان گفتمان جدید حکمرانی سلامت دنبال می‌کند؛ گفتمانی که در آن مردم در اولویت قرار دارند، کرامت بیماران حفظ می‌شود، هزینه‌ها کنترل می‌شود، پزشکان انگیزه می‌گیرند، فناوری جایگزین روش‌های سنتی می‌شود و در نهایت بهره‌وری مهم‌تر از ساخت‌وساز است.
رئیس‌جمهوری دستور داد برنامه دقیقی برای ساماندهی این وضعیت و افزایش ساعات حضور پزشکان در مراکز درمانی ارائه شود. روندی که آغاز شده اگر طبق تأکیدات ریاست جمهوری ادامه یابد، می‌تواند نقطه عطفی در تاریخ نظام سلامت ایران باشد؛ تحولی که با احترام به مردم آغاز می‌شود، نه با افزایش هزینه‌های آنها.