هشدار وزارت بهداشت درباره بیماریهای روزهای گرم
حواستان به ویروس گوارشی باشد
همزمان با گرم شدن هوا بیماریهای گوارشی نیز افزایش یافته، موضوعی که وزارت بهداشت درباره آن هشدار داده است. آمارهای این وزارتخانه نشان میدهد طغیان بیماریهای گوارشی مانند اسهال و سایر بیماریهای منتقله از آب و غذا نسبت به ماههای گذشته افزایش یافته است. بیماریهای منتقله از آبوغذا، بیماریهایی هستند که به دلیل خوردن و آشامیدن موادغذایی آلوده مانند مصرف یخ آلوده، سبزیجات ضدعفونی نشده و غذای آلوده ایجاد میشوند. اسهالهای ناشی از ویروسها، باکتریهایی مانند شیگلا، هپاتیت A، وبا، حصبه و مسمومیتهایغذایی جزو بیماریهای منتقله از آبوغذا به محسوب میشوند. نظام مراقبت بیماریهای واگیر کشور از هفتههای ابتدایی سال جاری افزایش موارد برخی بیماریهای گوارشی از جمله اسهال خونی و هپاتیت A را شناسایی و روند این بیماریها را به شکل مستمر پایش میکند. محمدرضا صالحی، متخصص بیماریهای عفونی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره شیوع بیماریهای گوارشی در روزهای گرم سال به «ایران» میگوید: «بیماریهای گوارشی در این فصل بسیار جدی هستند. چون همزمان با گرم شدن هوا فساد موادغذایی افزایش پیدا میکند. از طرفی مسافرتهای تابستانه هم آغاز شدهاند و همین امر باعث میشود، مصرف غذا و آب آلوده بیشتر شود و در پی آن شاهد افزایش عفونتهای گوارشی در کشور باشیم. این عفونتها معمولاً دو نوع ویروسی و باکتری دارند که علائم متفاوتی را در بدن افراد ایجاد میکنند، اما راه انتقال و شیوع هر دو یکی است. مهمترین راههای انتقال این بیماریها آب و غذای آلوده و همچنین دست آلوده است. مثلاً افرادی که مبتلا هستند به درستی شستوشوی دست را انجام نمیدهند و وقتی با فردی دست میدهند یا به سطوح مختلف دست میزنند، این میکروب یا ویروس را به دیگران منتقل میکنند.»
اگر آب شرب نبود، حتماً آب را بجوشانید
او با اشاره به اینکه پایه اصلی پیشگیری در بیماریهای گوارشی شست وشوی دستهاست، توضیح میدهد: «باید نسبت به تمیزی دستها و مصرف آب شرب دقت بیشتری داشته باشیم. اگر آب شرب در دسترس نبود، حتماً آب را جوشانده و از تنظیف عبور بدهید و بعد مصرف کنید. به طور معمول، عفونت بیماریهایی از این دست به دلیل باکتریها، سموم باکتریایی، ویروسها و انگلها ایجاد میشود و تقریباً بیش از 200 عامل بیماریزا دارند که میتوانند باعث بروز بیماریهای گوارشی باشند. معمولاً عفونتهای ویروسی باعث اسهال خونی نمیشوند، اسهال خونی معمولاً متناوب و سبک بوده و بیمار ممکن است دچار تبهای خفیف، کوفتگی، ضعف و بدن درد شود.» به گفته دکتر صالحی طول درمان بیماری گوارشی حدود سه تا پنج روز است و بعد از این مدت بهبود در فرد حاصل میشود. اما اسهالهای باکتریایی بهخصوص شیگلا (یک عفونت باکتریایی است که سیستم گوارشی بهویژه رودهها را درگیر میکند) و سالمونلا و... باکتریهایی هستند که فرد با ابتلا به آنها دچار تبهای بسیار بالا میشود، مدفوع کم حجم اما همراه با خون است و بیمار دلپیچه قابل توجهی دارد. در موارد محدود حتی ممکن است بیماری پیشرفت کرده و اختلالات کلیوی جدی برای افراد ایجاد کند تا جایی که کار به بستری هم برسد.
او میگوید: «افرادی که چنین علائمی را در خود میبینند حتماً باید به پزشک مراجعه کنند چون در مواردی ممکن است پزشک درمان با آنتیبیوتیک را تجویز کند. اما در مواردی که اسهال ویروسی باشد، استراحت، مصرف مایعات، استفاده از محلولهایی مثل محلول ORS، مصرف غذاهای ساده و سبک مثل دوغ با نمک میتواند مؤثر باشد.»
بیماری وبا با مصرف آب و غذای آلوده
سروکله بیماری وبا هم در روزهای گرم سال پیدا میشود. این متخصص بیماریهای عفونی در مورد نشانههای بیماری وبا میگوید: «آغاز ناگهانی اسهال رقیق شدید و بدون درد و تب از نشانههای بیماری وباست. فرد بیمار گاهی روزانه بیش از 30 لیتر آب دفع میکند که این مقدار دفع آب اگر فوراً درمان نشود باعث اسیدوز و نهایتاً منجر به مرگ فرد میشود. این بیماری به دنبال مصرف آب و غذای آلوده به باکتری «ویبریو کلرا» ایجاد میشود و با بروز چنین علائمی فرد باید به مراکز بهداشتی و پزشک مراجعه کند.»
بیماریهای گوارشی بهشدت مسری هستند
میکروبها از بروز علائم تا بهبودی بسیار با هم متفاوت هستند. این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به این موضوع میگوید: «معمولاً بین یک روز تا یک هفته بعد از تماس اولیه با ماده آلوده ممکن است علائم در افراد بروز پیدا کند و بعد از سه تا پنج روز در موارد شدید تا 10 روز بهبودی زمان میبرد. نکته حائزاهمیت این است که عفونتهای گوارشی بهشدت مسری هستند به خصوص اگر فرد بیمار بهداشت دست را بعد از دستشویی رعایت نکند.» دکتر صالحی با اشاره به شیوع این بیماری در بیشتر استانهای کشور میگوید: «با توجه به اینکه وزارت بهداشت پایش مستمری در بیماریهای واگیردار دارد، بعضی از استانها مثل گلستان، خوزستان، خراسان شمالی، کرمانشاه، بوشهر، تهران، چهارمحال و بختیاری و کرمان افزایش تعداد مبتلایان به بیماریهای گوارشی را داشتهاند. ما هم در درمانگاههای تهران تقریباً از دو هفته گذشته افزایش خفیفی از تعداد مبتلایان را دیدهایم که این موضوع با افزایش گرمای هوا بیربط نیست و تا پایان شهریورماه هم ادامه دارد. به همین دلیل آشامیدن، شستوشو، مسواک زدن، تهیه غذا و خوردن یخ و حتی استحمام کردن با آب سالم و بهداشتی را باید جدی گرفت. این احتمال وجود دارد که منابع آبی مانند چاه، چشمه، قنات یا رودخانهها آلودگی میکروبی و سایر عوامل آلودگی را داشته باشند. اگر بنا به هر دلیلی ناچار به استفاده از آبهای منابعی از این دست هستید، جوشاندن و کلرزنی را حتماً باید انجام بدهید.»
بیماری گوارشی در کودکان خطرناکتر است
دکتر صالحی با اشاره به ابتلای کودکان به بیماریهای گوارشی همزمان با گرم شدن هوا میگوید: «بیماریهای گوارشی در کودکان شایعتر و پرخطرتر است، چون آموزش نکات بهداشتی به آنها و رعایت آن از طرف کودکان بسیار سخت است. به همین دلیل کودکانی که در مهدها یا کلاسهای آموزشی شرکت میکنند، بیشتر در معرض ابتلا به بیماریهای گوارشی هستند. چون حتی اگر یک کودک آلوده باشد، میتواند مابقی کودکان را هم مبتلا کند. به همین دلیل به والدین توصیه میکنیم، آموزش صحیح شستوشوی دست را به آنها آموزش دهند. اگر کودک زیر شش سال و سالمندان بالای 65 سال به این بیماریها مبتلا شوند، خطر بیشتری آنها را تهدید میکند و حتی بیماری میتواند منجر به بستری شدن آنها در بیمارستان شود.»

