محدثه جعفری
گروه اجتماعی

اگر سلامت کودکان تأمین شود، سلامت آینده جامعه تأمین می‌شود. سرپرست بیمارستان مرکز طبی کودکان دانشگاه علوم‌پزشکی تهران با اشاره به اینکه درمان رایگان کودکان بار مراجعات به این مرکز را افزایش داده است، گفت: «سالانه 120هزار کودک از خدمات بستری این مرکز استفاده می‎کنند به همین دلیل به وزارت بهداشت پیشنهاد کردیم، بازنگری در درمان رایگان کودکان زیر هفت سال انجام دهند، تا فقط کودکانی که در دهک‎های پایین قرار دارند، رایگان درمان شوند. چون در حال حاضر همه کودکانی که زیر هفت سال هستند خدمات رایگان دریافت می‌کنند.
 به همین دلیل فشارکاری که اکنون بر این مرکز درمانی وارد شده، کیفیت ارائه خدمات را دچار چالش می‎کند.»
دکتر روح‌الله شیرزادی سرپرست بیمارستان مرکز طبی کودکان دانشگاه علوم‌پزشکی تهران در نشست خبری سی‌وهفتمین همایش بیماری‌های کودکان با اشاره به اینکه 420 تخت فعال در مرکز طبی کودکان آماده ارائه خدمت به فرزندان ایران هستند، گفت: «درحال حاضر 360 تخت فعال داریم که حدود 50 تا 60 تخت این مرکز درمانی غیر فعال بوده که یکی از دلایل آن کمبود پرستار است. این مرکز جایگاه اول را میان مراکز درمانی کودکان دارد به همین دلیل توجه و تمرکز ما روی ارائه خدمات تخصصی و فوق تخصصی به همه کودکان کشور است.»

انجام سالانه 40 هزار عمل جراحی
او در پاسخ به سؤال «ایران» درباره اینکه مرکز طبی سالانه چه تعداد کودک را پذیرش می‎کند و رایگان شدن درمان کودکان زیر 7 سال چه چالش‎هایی برای مرکز طبی ایجاد کرده است، گفت: «براساس آمارها، سالانه حدود 300 تا 400هزار نفر به صورت سرپایی درمان می‎شوند و 120هزار نفر هم از خدمات بستری استفاده می‎کنند. همچنین سالانه 40 هزار عمل جراحی در این مرکز انجام می‎شود. بعد از رایگان شدن درمان کودکان زیر هفت سال، بار مراجعات 
غیر ضروری هم افزایش پیدا کرده است. 
ما نیروی جدید نداریم زمانی که مراجعه بیشتر شود نیروهای ما باید در لحظه به تعداد بیشتری رسیدگی کنند که همین موضوع می‌تواند کیفیت خدمات را کاهش دهد. پیش از اجرای طرح درمان رایگان کودکان کمتر از 7 سال هم میزان پرداختی‌ها ناچیز بود، اما دولت درباره درمان رایگان کودکان کمتر از 7 سال تصمیم گرفت و ما ملزم به اجرا هستیم. با این اوصاف هنوز پرداختی‌ها با تأخیر انجام می‌شود و این مشکل از لحاظ مدیریت مالی، بیمارستان را با چالش روبه‌رو می‎کند.»

ضرورت بازنگری درمان رایگان کودکان زیر 7 سال
سرپرست بیمارستان مرکز طبی کودکان با اشاره به پیشنهادی برای اجرای درمان رایگان کودکان زیر 7 سال توضیح داد: «به وزارت بهداشت پیشنهاد داده‌ایم، درمان رایگان کودکان کمتر از 7سال دهک‌ بندی شود و خانوادهایی که در دهک‎های پایین قرار دارند مشمول درمان رایگان شوند، این موضوع در حال بررسی است. 
به دلیل اینکه درمان رایگان کودکان فقط در مراکز درمانی دانشگاهی اجرا می‌شود، سبب افزایش میزان مراجعه شده و اگر این موضوع در تمام بیمارستان‌ها اجرا شود، شاید با کاهش میزان مراجعه در مراکز دولتی دانشگاهی مواجه شویم. بیمارستان مرکز طبی کودکان یک مرکز بزرگ در حوزه درمان کودکان است؛ به نحوی که جراحی مغز، قلب و پیوند کبد در این بیمارستان انجام می‌شود و شاید میزان مراجعه‌های بیش از حد بتواند ارائه خدمات تخصصی را تحت تأثیر قرار دهد.»
دکترشیرزادی درباره کمبود نیروی پرستاری گفت: «پرستارهای ما با مشکلات زیادی مواجه هستند و کار بسیار سختی دارند.
 هنگامی‌که یک کودک بیمار می‌شود، سلامت والدین او نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد. پرستاران باید علاوه بر خدمات درمانی، خدمات روانشناسی هم به والدین کودکان ارائه دهند.
 مشکلات درمانی حوزه کودکان زیاد است و افرادی که در این حوزه کار می‎کنند به علت فشار کاری محل کارشان را تغییر می‌دهند. مرکز طبی کودکان، دومین بیمارستان پژوهشی کشور به حساب می‌آید و پس از بیمارستان شریعتی در جایگاه دوم قرار دارد. به واسطه تجربه ارزشمندی که پزشکان و پرستاران این مرکز درمانی دارند، امکان مهاجرت آنها هم وجود دارد.»

کمک 35 میلیارد تومانی خیرین 
برای درمان کودکان
سرپرست بیمارستان مرکز طبی کودکان در پاسخ به سؤال دیگر «ایران» درباره مطالبات این مرکز از بیمه‎ها توضیح داد: «طرحی به صورت پایلوت در این مرکز درمانی به منظور پرداخت مطالبات سازمان تأمین اجتماعی به شکل برخط اجرا شده است، به همین دلیل میزان دریافتی‌های این مرکز درمانی از سازمان تأمین اجتماعی نسبت به سایر مراکز به واسطه اجرای این طرح پایلوت بهتر است و مطالبات ما تا اردیبهشت ماه پرداخت شده است. اما می‌دانم که شرایط سایر مراکز درمانی کودکان این‌گونه نیست و مطالبات بالایی از بیمه‎ها دارند. همچنین این مرکز درمانی از ظرفیت خیرین هم برای پرداخت هزینه‌های درمان کودکان استفاده می‎کند.
 سال گذشته خیرین این مرکز درمانی، 35میلیارد تومان برای تسویه حساب بیماران نیازمند پرداخت کردند که کمک بزرگی برای هزینه‌های جاری بیمارستان است.»
به گفته دکترشیرزادی این مرکز درمانی درحال حاضر، 1370 پرسنل دارد که 500 نفر از این افراد پرستار و 130 نفرشان پزشکان هستند. سایر افراد نیز جزو گروه‌های پشتیبانی مشغول فعالیت هستند.

بــــرش

20 درصد جامعه را کودکان تشکیل می‎دهند
او در ادامه به برگزاری سی‌وهفتمین همایش بیماری‌های کودکان و بیست‌وسومین همایش پرستاری کودکان اشاره کرده و گفت: «20 درصد جمعیت کشور را افراد زیر 18 سال تشکیل می‎دهند و سلامت آنها از اهمیت بالایی برخوردار است. تلاش کردیم با برگزاری همایش میان پژوهشگران جوان و پیشکسوت ارتباط برقرار کنیم و تجربه‌ها را به اشتراک بگذاریم تا در قالب یک کار تیمی‌بتوانیم باعث ارتقای سلامت کودکان شویم. بیش از 700 مقاله در بخش پزشکی دریافت کرده‌ایم.40 نشست تخصصی در این همایش برگزار می‌شود که 31 مورد از این نشست‌ها با هدف آموزش برگزار می‌شود. نشست تخصصی اساتید جوان مانند سال‌های گذشته در این دوره برگزار می‌شود و دو نشست برای اساتید جوان برگزار می‌کنیم.»