نشستها و اقدامات مهم ۱۴۰۴
در سال ۱۴۰۴ بیش از ۴۰ نشست و جلسه دانشافزایی برگزار شد. عنوان نشستها به تفکیک موضوع:
هوش مصنوعی، داده و فناوری
• مقدمهای بر هوش مصنوعی (۴ نشست)
• مبانی دادهکاوی و استاندارد حل مسئله با رویکرد CRISP-DM
• کارگاه هوش مصنوعی در پزشکی
• مبانی هوش مصنوعی در تحلیل دادهها با رویکرد مدیریت هزینه در سازمان بیمه سلامت ایران
• سلامت دیجیتال و بیمههای سلامت
• بیمه و فناوریهای نوین
• اولویتهای مدیریتی استارتاپهای خدمات سلامت الکترونیک
بیمه، مدیریت هزینه و سیاستگذاری سلامت
• آشنایی با DRG و Case mix و چالشها و موانع اجرایی آن در ایران
• مخاطرات اخلاقی در بیمه سلامت
• مقدمهای بر بودجهریزی نظام سلامت
• مدیریت هزینههای سلامت
• عوامل شکلدهنده آینده بیمه سلامت (نشست اول)
• عوامل شکلدهنده آینده بیمه سلامت (نشست دوم با عنوان گذشته پژوهشی بیمه سلامت)
• تحلیل روندها و نیروهای پیشران آینده سازمان بیمه سلامت ایران
• بررسی عملکرد بیستساله بیمه سلامت ایران در دو دوره اصلاح نظام سلامت
• نقش بیمهها در کاهش نابرابریهای سلامت
• طراحی اکوسیستم صنعت بیمه درمان کشور و تعیین جایگاه سازمان بیمه سلامت در آن
• مدل ارائه خدمات مراقبت بلندمدت برای سالمندان در ایران
• کاربرد تئوری «Nudge» در بهبود رفتارها و سیاستهای بیمه سلامت
تجویز منطقی و رسیدگی به اسناد
• مدیریت تجویز منطقی آلبومین
• تجویز منطقی آنتیبیوتیکها و نسخهنویسی و تجویز منطقی دارو
• آسیبشناسی نسخ آزمایشگاهی
• آخرین مبانی حرفهای خدمات رادیوتراپی با رویکرد بیمارمحور و شیوهنامه رسیدگی به اسناد پرتوپزشکی بیمه پایه
تغذیه، پیشگیری و سبک زندگی سالم
• تغذیه کودک و نوجوان با اهمیت موضوع اضافهوزن و چاقی
• تغذیه در بیماری دیابت
•بیماری سلیاک در کودکان
• اصول صحیح تغذیه و نقش آن در پیشگیری و کنترل چاقی و سایر بیماریهای شایع
• اصول تغذیه سالم و پیشگیری از بیماریها
• سبک زندگی سالم با محوریت پوشش بیمه سلامت
• نقش بیمه سلامت در پیشگیری و ارتقاء سلامت با محوریت سبک زندگی سالم با پوشش بیمهای
• پیشگیری از بیماری سرطان سینه
• انحرافات علمی و اقتصادی در غربالگری سرطان سرویکس، پیامدها برای نظام سلامت و بیمهها
• آموزش کوچینگ با محوریت سلامت
جمعیت و باروری
• جوانی جمعیت و پیشگیری از سقط عمدی جنین
• جوانی جمعیت و ناباروری، چالشها و موانع
روش پژوهش
• روش تحقیق در علوم پزشکی
• پژوهشهای کیفی و متدولوژیهای مرتبط
مهمترین اقدامات
• اخذ موافقت قطعی مرکز و تأیید اساسنامه ویرایششده در دویست و نود پنجمین جلسه شورای گسترش دانشگاههای علوم پزشکی (۱۷ تیر ۱۴۰۴)
•بهکارگیری نیروهای طرح تعهد خدمت دکتری (سیاستگذاری سلامت، اقتصاد سلامت، مدیریت اطلاعات سلامت، آمار زیستی) در مرکز و ۸ استان
• دریافت مصوبه شورای معاونین درباره دسترسی به دادههای پژوهشی
• برگزاری دومین همایش ملی با مسئولان استانی، گرامیداشت هفته پژوهش و تقدیر از برگزیدگان
• همکاری با پژوهشکده بیمه (دو کارگاه مشترک) و جلسه با اساتید دانشگاه تربیت مدرس برای تفاهمنامه
• بازنگری دستورالعملها و شیوهنامهها و تشکیل کارگروههای پژوهشی استانی
• جلسه برای تدوین شاخصهای رصد بیمه سلامت
• ادامه فعالیت آنلاین و از راه دور در دوران جنگ رمضان
• پیگیری و امضا تفاهم نامه با دانشگاه ها و پژوهشگاهها و مراکز تحقیقاتی
• ارائه مشاوره تحقیقاتی به پژوهشگران درون و برون سازمانی
مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت در سال ۱۴۰۵ برنامه عملیاتی خود را با هدف کلان «توسعه سرمایه انسانی و ارتقای بهرهوری منابع» اجرا کرده است.
• اهداف ۱۴۰۵: ارتقای پژوهش و تولید علم در بیمه سلامت و توسعه بستر مدیریت و انتشار تحقیقات؛ در برنامه عملیاتی وزارت بهداشت نیز هدف کمی«توسعه دانش بیمه سلامت» با تصویب و انتشار مقالات و طرحهای مسألهمحور دنبال شده است.
عنوان نشستهای نیمه اول ۱۴۰۵ به تفکیک موضوع:
روش پژوهش و سیاستپژوهی
• مدیریت رفرنسنویسی
• تحلیل سیاست در حوزه سلامت
• روش انجام تکنیک دلفی در تحلیل سیاست
• از ایدهپردازی تا طراحی ساختارمند پروپوزال پژوهشی
هوش مصنوعی و فناوری
• وبینار هوش مصنوعی و یادگیری ماشین در بیمه سلامت
• کاربرد هوش مصنوعی عمومی
•کاربرد هوش مصنوعی (لایه اول)
• هوش مصنوعی و سلامت روان فرزندان
• نسخهنویسی الکترونیکی نوین
بیمه و مدیریت هزینه
•بیمه و عوامل اجتماعی مؤثر بر آن
• تابآوری نظام سلامت با مدیریت هزینه و بهینهسازی منابع
•تابآوری مالی در سازمان بیمه سلامت ایران (از قفل نهادی تا تابآوری مالی)
• نقش تریاژ و DRG در مدیریت هزینه بیمارستان و سازمان بیمه سلامت ایران
• تجویز منطقی آنتیبیوتیکها و تجویز منطقی دارو
پیشگیری، سلامت مادر و کودک و سلامت روان
• نقش پیشگیری آغازین در تضمین سلامت نسل آینده و پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر و آسیبهای اجتماعی
• نقش هزار روز طلایی ابتدای زندگی در تضمین سلامت نسل آینده و پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر و آسیبهای اجتماعی
• بارداری دوقلویی؛ طرح ۱۰۰۰ روز اول زندگی
• آشنایی با روشهای کمک باروری
•راهکارهای پیشگیری از سرطان پستان
• نقش پیشگیرانه اصلاح اختلالات خواب در بیماریهای قلبیعروقی
•تغذیه سالم با رویکرد درمان کبد چرب و دیابت
•تأثیر شکرگزاری بر سلامت روان و جسم
•مدیریت اضطراب در پسا جنگ
•چگونه در محیط کار آرام، مؤثر و با انگیزه بمانیم؟
• فرسودگی شغلی؛ چالشها و راهکارهای ارتقاء عملکرد
اقدامات مهم:
• فعالیت آنلاین در دوران جنگ ۴۰ روزه، برگزاری جلسات گروههای علمی و شورایعالی مرکز
• اخذ DOI برای مقالات فصلنامه و برنامهریزی برای ارتقای نمایه آن
• ایجاد واحد ترجمان دانش و مدیریت انتشارات؛ جلسات راهاندازی رصدخانه بیمه سلامت
• جلسه با بنیاد علم ایران (تدوین پیشنویس RFP) و مرکز نصر، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و ...
• جذب سرباز نخبه و دستیار پژوهشی؛ بکارگیری نیروهای طرح تعهد خدمت از جمله در اداره کل بیمه سلامت استان کرمانشاه
• مصوبه هیئتمدیره سازمان و تعیین نماینده ناظر هیئتمدیره در مرکز
• پیگیری ساختار مرکز، مرکز تعالی و مرکز همکاری با سازمان جهانی بهداشت، و ارتقای پورتال و سامانهها
• راهبری پروژههای پیشران تحول دیجیتال: شناسایی LVC، شناسایی و پیگیری بیماران سرطانی، شناسایی تخلف و تداخلات دارویی با هوش مصنوعی، نظام ارجاع هوشمند، و ثبت ارزیابی بیمار در سامانه نسخهنویسی
• پیگیری و امضا تفاهم نامه با دانشگاه ها و پژوهشگاه ها و مراکز تحقیقاتی
• ارائه مشاوره تحقیقاتی به پژوهشگران درون و برون سازمانی
چالشها:
• نبود ساختار مصوب با وجود مجوز قطعی
• عدم امکان جذب عضو هیئت علمی
• تأخیر در پرداخت حقالزحمه طرحهای تحقیقاتی از سال ۱۴۰۲ تاکنون و نبود منابع مالی پایدار
•نبود دسترسی آزاد به دادههای سازمان برای پژوهش
• اختلال در دسترسی به شبکه جهانی اینترنت و همکاریهای پژوهشی بینالمللی و ایجاد وقفه در دسترسی به منابع علمی و مجلات معتبر بینالمللی
فرصتها:
• مجوز قطعی و اساسنامه جدید و آغاز فعالیت گروههای علمی متناسب با آن
• ظرفیت بکارگیری نیروهای طرح تعهد خدمت، سرباز نخبه و دستیار پژوهشی
• شبکه تحقیقاتی کشوری با واحدهای استانی و امکان تفویض طرحها به استانها در قالب «طرحهای خودارزیاب»
• تعامل با معاونت علمی، فناوری و اقتصاد دانشبنیان ریاستجمهوری
برنامههای پیشنهادی آتی
ساختار و منابع
• پیگیری تصویب ساختار سازمانی مرکز
• تدوین سازوکار پرداخت بهموقع حقالزحمه طرحها و تسویه بدهیهای سالهای ۱۴۰۲ به بعد
• جذب منابع مالی پژوهشی از طریق همکاری با بنیاد علم ایران و معاونت علمی ریاستجمهوری، نیماد و...
داده و فناوری
• راهاندازی رصدخانه بیمه سلامت با شاخصهای رصد برای سیاستگذاران
• ارتقای پــــورتال و ســـــامانههای مـــــرکز و بـــازمهندسی فرایندهای ثبت و داوری طرحها
• ادامه و توسعه پروژههای هوش مصنوعی (شناسایی تخلف، تداخلات دارویی، نظام ارجاع هوشمند)
• بهره وری از فناوری های هوش مصنوعی به عنوان دستیار هوشمند در تشخیص بیماری ها با هدف تشخیص بموقع و صرفه جویی در هزینه های تمام شده بیماریها
پژوهش و انتشارات
• اجرای «طرحهای خودارزیاب» در استانهای منتخب و تقویت کارگروههای پژوهشی استانی
• ارتقای نمایه فصلنامه به نمایههای بینالمللی و تکمیل انتشار کتابهای در دست چاپ
• جهتدهی تحقیقات مسألهمحور به اولویتهای کاربردی سازمان و پایش اثربخشی نتایج در تصمیمگیری
• هدفگذاری مشخص برای مقالات نمایه های Scopus، ISI، WoS، PubMed برای سال ۱۴۰۵
سرمایه انسانی و همکاریها
• جذب همکاران پژوهشگر شامل: نیروهای متعهد خدمت در مقطع دکتری تخصصی، سرباز نخبه و دستیار پژوهشی در گروههای علمی
• امضا و پیگیری تفاهمنامههای جدید و اجرای دورههای آموزشی مشترک
• پیگیری ایجاد مرکز تعالی و مرکز همکاری با سازمان جهانی بهداشت
• پیگیری گنجاندن اصول بیمهای و اقتصاد بیمه سلامت در دروس اجباری علوم پزشکی با همکاری مرکز نصر.